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Efficacité et tolérance d’une triple combinaison de crème « nouveau trio » par rapport au trio de Kligman’s - Résultat d’un essai contrôlé randomisé en double aveugle
François CHASSET, Service de dermatologie et allergologie, hôpital Tenon, Paris
Le mélasma (chloasma) est une affection cutanée résultant d’une hyperactivité mélanocytaire sans prolifération. Cliniquement, on observe des macules hyperpigmentées, beiges à brunes, au niveau des pommettes, du front, des joues. Les femmes de phototypes intermédiaires sont le plus souvent touchées. Les facteurs aggravants sont l’exposition solaire et la grossesse. Le mélasma peut avoir un fort retentissement sur la qualité de vie. Le traitement est difficile et repose sur une photoprotection drastique ciblant les UVA, les UVB et la lumière visible, sur des topiques à base d’hydroquinone à des concentrations entre 4 % et 10 % – plus ou moins associés à des rétinoïdes et à des dermocorticoïdes –, et sur des procédures physiques comme les lasers ablatifs ou les peelings.
La littérature de ces dernières années a été marquée par plusieurs études concernant l’intérêt de l’acide tranexamique dans cette pathologie. Parmi les traitements topiques, le trio de Kligman’s comportant 5 % d’hydroquinone, un rétinoïde et une corticothérapie générale est classiquement utilisé en...
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