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Rémibrutinib, un inhibiteur de BTK prometteur dans l’urticaire chronique spontanée - Résultats des essais REMIX-1 et REMIX-2
François CHASSET, Hôpital Tenon, Paris
L'urticaire chronique spontanée (UCS) se définit par la persistance de plaques d’urticaire ou d’angioœdèmes pendant plus de 6 semaines, sans facteur déclenchant identifiable. Malgré les traitements de première ligne à base d’antihistaminiques H1 de seconde génération, plus de la moitié des patients présentent des symptômes persistants. Chez ceux-ci, l’omalizumab, un anticorps mono clonal anti-IgE, cons titue actuellement le traitement de seconde ligne recommandé, bien qu’il ne soit pas efficace chez tous les patients. Le rémibrutinib, inhibiteur oral hautement sélectif de la tyrosine kinase de Bruton (BTK), cible la dégranulation des mastocytes en aval du récepteur à IgE (FcεRI), mécanisme clé de l’UCS, et inhibe également l’activation des lymphocytes B, limitant la production d’auto-anticorps.
Évaluation du rémibrutinib dans deux essais de phase 3 Deux essais de phase 3 (REMIX-1 et REMIX-2), randomisés, multicentriques, en double aveugle et contrôlés par placebo ont évalué l’efficacité et la tolérance du rémibrutinib (25 mg x2/j) chez des patients présentant une UCS symptomatique sous...
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