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Traitement néoadjuvant intralésionnel des mélanomes de stade 3 - Résultats de l’essai de phase III PIVOTAL
Sylvie LE GAC, d’après K. C. Kähler
Des essais cliniques récents ont démontré l’efficacité de l’immunothérapie néoadjuvante dans le traitement du mélanome de stade 3. L’essai de phase III PIVOTAL a montré que le daromun, une combinaison d’immunocytokines ciblant le micro-environnement tumoral, administré avant chirurgie, prolonge significativement la survie sans récidive comparé à la chirurgie seule. Une réduction de 41 % du risque de récidive ou de décès a été observée. Les effets secondaires étaient généralement gérables. Ces résultats positionnent le daromun néoadjuvant comme une nouvelle option thérapeutique prometteuse pour le mélanome localement avancé.
Des études récentes (1,2) ont mis en évidence le rôle de l’immunothérapie néoadjuvante systémique dans le mélanome de stade 3 (3, 4). Dans l’essai randomisé de phase II SWOG S1801, le groupe ayant reçu du pembrolizumab en traitement néoadjuvantadjuvant a présenté une survie sans événement (EFS)...
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