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Quel diagnostic évoquer ? De curieux petits nodules - QUESTION
Dominique TENNSTEDT(a), Liliane MAROT(b), Jeanne DUBOIS(c)*
Un patient de 24 ans, en excellente santé habituelle, se présente à la consultation de dermatologie pour des petites lésions désagréables à la palpation, situées en pectoral droit et proches du mamelon (figure 1). De manière quasi-imperceptible, elles étaient présentes (micropapules érythémateuses) dès la naissance, et leur volume a augmenté lors de la puberté. Le patient ressent de petits picotements, parfois désagréables, accompagnés de vagues sensations prurigineuses et odoriférantes. Il y pense « à longueur de journée » et n’ose plus se dévêtir dans les douches communes.
Figure 1. Petites papules ombiliquées au pectoral droit. Sur le plan clinique, il existe deux groupes de petites papules discrètement ombiliquées parfois surmontées de croûtes blanc jaunâtres et légèrement suintantes, qu’il excorie fréquemment. La distribution est vaguement linéaire (figure 1)...
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