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Microbiome cutané et dermatite atopique : un puzzle complexe
O. DEREURE, CHRU de Montpellier
La dermatite atopique est une affection cutanée inflammatoire fréquente dont l’incidence semble en hausse continue et qui peut actuellement toucher jusqu’à 25 % des enfants et 7 % des adultes dans les pays industrialisés. Sa physiopathologie reste mal connue dans ses détails, même si sa compréhension globale a significativement progressé assez rapidement depuis plusieurs années. Ses mécanismes sont manifestement basés sur des facteurs dits intrinsèques et extrinsèques. Elle comporte notamment l’exposition à des allergènes « extrinsèques » de l’environnement (pneumallergènes et trophallergènes) qui interagissent avec un terrain particulier, « intrinsèque », de nature génétique.
Ce terrain perturbe tant l’immunité innée, en particulier l’efficacité de la barrière cutanée (en raison notamment de mutations délétères de la filaggrine qui empêchent l’édification d’une barrière cutanée efficace), que l’immunité adaptative avec un déséquilibre au profit de la voie dépendant des...
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