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Psoriasis : une nouvelle maladie ?
M. DEKER, Paris
La stratégie de prise en charge du psoriasis, telle qu’elle est encore pratiquée aujourd’hui, peut être qualifiée d’ascendante : aux traitements locaux succèdent la photothérapie seule ou associée, puis les traitements systémiques, méthotrexate, ciclosporine pour aboutir aux biothérapies. Et il s’écoule souvent plusieurs années entre chaque étape. Cette latence prolongée, souvent motivée par la peur des effets indésirables, retarde la mise en œuvre des traitements systémiques chez les patients souffrant de psoriasis modéré à sévère. Pourtant, l’arsenal thérapeutique s’est élargi et offre des solutions efficaces et bien tolérées.
Traitement systémique précoce : quel intérêt potentiel ? Ces dernières années, a émergé le concept de « marche psoriasique », les lésions précoces évoluant vers un psoriasis sévère associé à une inflammation systémique, un rhumatisme psoriasique et des comorbidités plus ou moins sévères (y compris...
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