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La microscopie confocale ex vivo en chirurgie dermatologique
Elisa CINOTTI(1,2), B. LABEILLE(2), P. RUBEGNI(1), F. CAMBAZARD(2), J.-L. PERROT(2) - 1. Hôpital S. Maria alle Scotte, CHU de Sienne, Italie ; 2. CHU de Saint-Étienne
La microscopie confocale ex vivo (MCEV) dédiée à la dermatologie est une technique récente d’imagerie qui permet d’effectuer un examen microscopique des échantillons chirurgicaux cutanés entiers sans besoin de congélation ni de fixation en formol. De plus, la MCEV ne modifie pas le tissu et n’empêche pas un examen histopathologique ultérieur. Elle permet un examen rapide de l’échantillon cutané directement dans la salle de chirurgie et elle représente ainsi une alternative au contrôle micrographique peropératoire des marges chirurgicales des tumeurs cutanées par examen microscopique standard sur coupes d’échantillon cryocongelé ou fixé en formol lors de la chirurgie de Mohs. À ce jour, la technique est en amélioration continue et trouve de nombreuses applications.
Un seul dispositif de microscopie confocale ex vivo est dans le commerce : VivaScope 2500 ®, Caliber, NewYork, États-Unis, distribué en Europe par MAVIG GmbH, Munich, Allemagne (figure 1). Il peut travailler en mode de réflectance (longueur d’onde du laser de 830 nm) ou en mode fluorescence...
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