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Plaies et cicatrisation

Publié le  Lecture 12 mins

Les indications dermatologiques de la compression veineuse

Patricia SENET, Service de dermatologie, UF de Dermatologie et Médecine vasculaire Hôpital Tenon, Paris

Les indications de la compression veineuse les plus connues sont la cicatrisation de l’ulcère de jambe veineux, nécessitant une compression par bandages multitypes multicouches, disponibles en kits commercialisés, et la prévention primaire ou secondaire de l’ulcère de jambe nécessitant idéalement une compression par chaussettes bas ou collants de classe III. Par ailleurs, la mise en place d’une compression se justifie dès qu’il y a une situation pathologique entraînant un œdème des membres inférieurs, soit pour traiter la douleur de l’œdème, soit pour prévenir la survenue d’un retard de cicatrisation en cas de chirurgie sur les jambes. Ces indications sont moins bien connues et ne font pas l’objet de recommandations. Cependant l’utilisation des bandes à allongement court ou inélastiques est facile à utiliser dans ces indications car les bandes sont gardées 24 h/24, changées avec le pansement et tolérées en cas d’artériopathie modérée. Toute mise en place d’une compression nécessite une surveillance pour apprécier la tolérance, surtout en cas d’artériopathie sous-jacente.

La compression veineuse est utilisée à tous les stades cliniques de l’insuffisance veineuse (classification internationale CEAP, tableau 1). Outre le traitement de l’ulcère de jambe (UJ) veineux, les dermatologues sont confrontés à des indications particulières : le traitement ou la prévention...

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