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Quel diagnostic évoquer ?
Emmanuelle MATICHARD pour le groupe du GEPED Dermatologie, Institut hospitalier Franco-Britannique, Levallois-Perret ; hôpital Bichat, Paris.
Une jeune femme de 19 ans, stressée par sa première année de prépa vient en consultation à l’hôpital Bichat pour des ongles décollés et douloureux depuis quelques semaines, avec un aspect croûteux du lit, quelques ponctuations visibles à la surface de certains ongles ainsi que quelques lignes de beau en rapport avec un périonyxis. Il existe une atteinte comparable aux orteils. L’examen dermatologique est, par ailleurs, normal. Sa sœur a le même type de pathologie.
À quoi pensez-vous ? • Un lichen unguéal • Un psoriasis avec atteinte de la matrice et du lit • Une pelade • Une trachyonychie physiologique • Une onychomycose Diagnostic : Psoriasis unguéal Le diagnostic de psoriasis est posé grâce à l’aspect clinique extrêmement typique. L’histologie de kératine...
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