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Prise en charge des mélanomes du stade précoce au stade métastatique
Michèle DEKER, Paris
Congrès JDP
Nous sommes passés en moins de 10 ans d’une période où les possibilités thérapeutiques étaient restreintes dans le mélanome et le pronostic désespérant – avec une médiane de survie de 6 mois et une survie sans progression de moins de 2 mois – à l’émergence des thérapies ciblées et de l’immunothérapie qui révolutionnent le pronostic. Depuis 2011, 10 molécules ont été approuvées. Les résultats les plus spectaculaires sont obtenus par les thérapies ciblées, mais les immunothérapies prennent le pas sur la durée en permettant des survies prolongées. Aujourd’hui, ces mêmes traitements sont testés en situation adjuvante. Il reste néanmoins à trouver des biomarqueurs, à combattre les résistances, à s’intéresser aux patients porteurs de métastases cérébrales, entre autres.
Prise en charge en situation adjuvante Les essais de traitement adjuvant, démarche thérapeutique validée pour la plupart des cancers, étaient peu convaincants dans le mélanome à l’ère de l’interféron – gain en survie sans récidive mais pas de gain en survie globale, et au prix d’effets secondaires...
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