Maladie de système, Médecine interne
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Quand prescrire une électrophorèse des protéines sériques (EPS) en dermatologie ?
A. MARÉCHAL, F. AUBIN, Service de dermatologie, CHU de Besançon
L’électrophorèse des protéines sériques (EPS) est un examen de biologie médicale qui a pour but la séparation et l’analyse des protéines sériques. Elle est fondée sur le principe du déplacement des protéines dans un champ électrique dans des conditions définies de force ionique, de pH et de courant électrique appliqué.
L’EPS permet la séparation de six fractions de protéines : albumine, α1, α2, β1, β2, γ-globulines. Ces 6 fractions incluent des protéines inflammatoires et anti-inflammatoires et les immunoglobulines (figure 1). La quantification est possible à partir du dosage des protéines totales et de la détermination des pourcentages des fractions protéiques. Les conditions de prescription d’une EPS ont été précisées par la Haute Autorité de Santé (HAS) en janvier 2017(1). La principale raison pour laquelle une EPS est réalisée est la recherche d’une immunoglobuline monoclonale. Celle-ci va migrer la plupart du temps dans la zone des γ-globulines et parfois dans la zone des β-globulines voire des α2-globulines.
Figure 1. EPS normale. Rappels de physiologie Une immunoglobuline est composée de deux chaînes lourdes et de deux chaînes légères associées chacune à l’une des deux chaînes lourdes. Les immunoglobulines sériques sont synthétisées et excrétées par les plasmocytes. Une cellule sécrète un seul type de...
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