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Aller plus loin dans la prise en charge du mélanome
M.DEKER, Paris
La prise en charge du mélanome a connu une évolution fulgurante depuis 2011. Thérapies ciblées et immunothérapie représentent deux stratégies différentes : la thérapie ciblée donne des résultats très rapides alors que l’immunothérapie agit plus lentement, mais se distingue par le maintien de la réponse thérapeutique. Il est possible de raisonner en termes d’efficacité (survie sans progression) et d’acceptabilité (inverse de la toxicité), le traitement optimal visant à une grande efficacité et une grande acceptabilité. Dans cette approche, l’anti-PD-1 a le meilleur rapport efficacité/acceptabilité.
Derniers résultats en survie Le traitement combiné dabrafénib/tramétinib donne à 5 ans une survie globale de 34 %, une survie sans progression de 19 %, avec de meilleurs résultats lorsque les LDH sont normaux et des sites moins nombreux, mais 43 % d’effets secondaires grades 3/4, ce qui pose...
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