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Acné : quand penser à un sapho ?
A. BOUCHAUD-CHABOT, Paris
Le terme « SAPHO » pour Synovite, Acné, Pustulose, Hyperostose, Ostéite a été proposé en 1987, à partir de 85 cas collectés par la Société française de rhumatologie, pour désigner une entité clinico-radiologique associant des signes cutanés, osseux et articulaires (tableau)(1). Auparavant, de nombreux cas cliniques isolés associant acné, pustulose et manifestations articulaires ou ostéite récurrente chronique multifocale (ORCM) avaient été rapportés dans la littérature sans diagnostic précis. L’individualisation du syndrome SAPHO a permis de regrouper ces diverses pathologies, et de le classer au sein des spondyloarthropathies.
La prévalence du SAPHO est de l’ordre de 1/10 000. Le diagnostic repose sur l’association de caractéristiques cliniques et d’imagerie évocatrices, l’atteinte osseuse étant la pierre angulaire du diagnostic : l’ ostéite (surtout de la paroi thoracique antérieure, mais aussi vertébrale et des os...
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