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Le lichen plan buccal
C. FRANCÈS, Paris
Le lichen plan est une maladie inflammatoire des épithéliums malpighiens avec possibilité d’une atteinte cutanée, muqueuse, phanérienne. Parmi les muqueuses, l’atteinte buccale est la plus fréquente, l’atteinte génitale plus rare, les atteintes œsophagienne, conjonctivale ou des conduits auditifs externes sont exceptionnelles. L’atteinte phanérienne touche les ongles et le cuir chevelu.
La prévalence du lichen plan buccal (LPB) est de 0,5 à 3 % suivant les régions (2,2 % chez les femmes suédoises) avec un ratio femme/homme de 1,5 à 3/1. L’âge d’apparition est surtout entre 30 et 60 ans. Une atteinte génitale est associée dans 20 % des cas, une atteinte cutanée dans 15 %, alors qu’une localisation buccale est mise en évidence dans 70 à 77 % des lichen plans cutanés(1).
CLINIQUE Le LPB a de nombreuses formes cliniques différentes ; il peut être blanc (réticulé le plus fréquemment ou en plaques ou verruqueux), pigmenté, érythémateux, érosif ou bulleux, atrophique. Le début est insidieux ou brutal. Il peut toucher toutes les régions de la cavité buccale. Les sites...
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