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Kératose actinique : actualités thérapeutiques
Denise CARO, Paris
Les lésions de kératose actinique sont un biomarqueur du risque du cancer cutané spinocellulaire (CCS). En présence de 1 à 5 lésions, le risque de développer un CCS est de 1 % ; pour 20 lésions ou plus, ce risque s’élève à 20 %. Sur un suivi de dix ans, l’incidence cumulée de CCS est de 17,1 % chez les porteurs de KA et de 5,7 % chez les sujets contrôle(1). Aussi la présence de lésions multiples nécessite-t-elle une surveillance associée ou non à un traitement. La décision de traiter lésions, leur localisation, l’existence d’un autre risque de par exemple) et la compliance du patient au traitement. est guidée par l’étendue des CCS (une immunodépression par exemple) et la compliance du patient au traitement.
En 2017, Thomas Dirschka a proposé un algorithme pour déterminer la stratégie thérapeutique en fonction de la présentation des lésions. Des lésions éparpillées relèvent de la cryothérapie, d’un curetage, d’un traitement thermique par laser ou par cautérisation ou d’un traitement topique : 5...
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