Comment distinguer un lymphome d’un pseudo-lymphome cutané ?

Le dermatologiste est souvent confronté à des lésions cutanées persistantes dont l’histologie pose parfois problème faisant évoquer soit un lymphome (essentiellement un lymphome B cutané) soit un pseudo-lymphome quelle qu’en soit l’origine. Rappelons tout d’abord que, cliniquement, le pseudo-lymphome cutané concerne en général la femme jeune plus souvent que l’homme (3 femmes pour 1 homme), les lésions siègent plutôt au niveau du visage et sont stables ou même régressives. A l’inverse, le lymphome B cutané concerne plutôt l’homme (rapport de 2 hommes pour 1 femme), au-delà de 55 ans, avec une topographie plutôt tronculaire même si d’autres localisations comme le cuir chevelu sont décrites. Les lésions lymphomateuses sont volontiers ulcérées et irrégulières avec une tendance à la croissance progressive.