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Du bon usage du méthotrexate dans le psoriasis
L. DUBERTRET CHU Hôpital Saint-Louis, Paris
Le méthotrexate est un traitement de référence du psoriasis par voie systémique. Il est en effet très efficace, même si aucun essai thérapeutique n’a pour l’instant clairement quantifié cette efficacité aux doses hebdomadaires utilisées en France (20 à 25 mg). C’est un traitement commode puisqu’il est administré seulement une fois par semaine. Il est de plus bon marché et bien toléré si les règles de bon usage sont respectées.
Mécanisme d’action Le méthotrexate bloque par compétition sélective le métabolisme de l’acide folique par la dihydrofolate réductase. Elle diminue ainsi la synthèse de l’acide nucléique et de certaines protéines. Les conséquences biologiques de cette inhibition au niveau cellulaire et moléculaire...
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