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Efficacité et tolérance des biothérapies dans le psoriasis sévère
P. BERBIS Service de dermatologie, Hôpital Nord, Marseille
Le psoriasis est une des dermatoses les plus fréquentes puisqu’elle touche environ 3 % de la population. Les formes les plus étendues ou touchant des topographies à fort retentissement social ou fonctionnel ont un impact significatif sur la qualité de vie. Le TNFα joue un rôle déterminant dans la pathogénie des lésions ; cette découverte a conduit au développement puis à la mise sur le marché de biothérapies s’opposant à son action (traitements anti-TNF). De nouvelles voies immunopathogènes et de nouvelles molécules sont venues enrichir récemment les traitements par biothérapie. L’efficacité spectaculaire des biothérapies ne doit cependant pas faire oublier les risques, notamment infectieux et à plus long terme néoplasiques, qui doivent rester constamment à l’esprit, tant en termes de screening préthérapeutique que de dépistage au cours du traitement.
Biothérapies : efficacité L’indication des biothérapies est réservée au traitement des psoriasis en plaques sévères résistants ou présentant une contre-indication ou une intolérance à au moins deux des traitements systémiques suivants : photothérapie, méthotrexate, ciclosporine. Les anti-TNFα sont...
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