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Kératoses actiniques : aspects cliniques, physiopathologiques, histologiques et thérapeutiques
B. DOEBELIN, Hôpital Edouard-Herriot, Lyon
Les kératoses actiniques (KA), également dénommées kératoses solaires, kératoses séniles, kératoses pré-épithéliomateuses ou précancéreuses, sont des lésions cutanées hyperkératosiques localisées survenant sur des zones photo-exposées chez des sujets adultes. Elles ont été identifiées en 1926 par Freudenthal et mieux décrites en 1958 par Pinkus. Elles correspondent à une prolifération et une différenciation focale anormale de kératinocytes pouvant progresser vers un carcinome épidermoïde invasif. Plusieurs auteurs considèrent que les KA sont d’authentiques carcinomes épidermoïdes in situ.
Aspect clinique Les kératoses actiniques sont des lésions squamo-croûteuses kératosiques mesurant quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre (figure 1). Figure 1. Kératoses actiniques du pavillon de l’oreille. Leur morphologie est variable : rugosité à peine visible, papules étendues...
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