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La pemphigoïde bulleuse du sujet âgé
P. SENET, Hôpital Tenon, Paris
Cette pathologie courante dans le grand âge peut être détectée avant l’apparition de bulles devant une éruption prurigineuse. La corticothérapie locale est une alternative à la voie orale, à condition d’être parfaitement bien réalisée. Le risque de rechute et de morbimortalité reste néanmoins élevé. La pemphigoïde bulleuse (PB) qui touche les sujets âgés est la plus fréquente des dermatoses bulleuses auto-immunes. La pemphigoïde cicatricielle, forme particulière de la PB, est beaucoup plus rare et d’expression principalement muqueuse (bouche : 80-90 %, oeil : 50-70 % avec risque de cécité, peau : 25 %).
Épidémiologie Incidence L’incidence est de 43 cas pour 1 million d’habitants par an. Elle se majore très nettement avec l’âge : plus de 400 cas par million d’habitants par an chez les plus de 80 ans. Elle est actuellement en augmentation très nette, s’étant multipliée par 5 depuis 10 ans entre 1996...
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