Lasers Nd-YAG dans les traitements vasculaires

Les lasers vasculaires sont utilisés depuis une vingtaine d’années (1). Initialement destinés au traitement des angiomes plans, leurs indications se sont ensuite étendues à la rosacée et aux varicosités des membres inférieurs. Bien que n’étant pas des lasers « vasculaires » proprement dit, les lasers Nd-YAG peuvent être très intéressants dans ces indications. La cible des lasers vasculaires est l’oxyhémoglobine, ce qui permet de détruire la paroi vasculaire. On recherche donc une longueur d’onde fortement absorbée par l’hémoglobine et faiblement absorbée par la mélanine, l’épiderme et le derme. L’eau (de même que la graisse) n’a pas d’absorption sur une zone allant des infrarouges aux ultraviolets. Le pic d’absorption de l’hémoglobine est situé entre 530 et 590 nm (figure 1). C’est cette fenêtre thérapeutique qui est utilisée habituellement.