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Le lichen scléreux : la dermatose génitale la plus fréquente chez la femme et… l’homme
M. PELISSE, Paris
Le lichen scléreux est la dermatose vulvaire de loin la plus fréquente. Le lichen scléreux vulvaire (LSV) a été décrit sous divers noms dont le kraurosis vulvae, la dystrophie atrophique et la dystrophie mixte. Le lichen scléreux a un tropisme particulier pour la vulve et reste rare au niveau de la peau ou chez l’homme. Il peut survenir à tout âge et les cas infantiles ne sont pas exceptionnels ; cependant, le pic de fréquence se situe aux alentours de 55 ans. Son étiopathogénie est mal connue. Des causes hormonales, des désordres immunitaires, des liens avec certains antigènes du système HLA, des facteurs héréditaires, des interactions avec des cytokines ou encore des agents infectieux ont été évoqués.
De l’histologie... L’image histologique du LSV est identique dans toutes ses localisations. L’épiderme est aminci mais hyperkératosique ; la basale est horizontale avec disparition des bourgeons interpapillaires. L’altération caractéristique du LS se situe dans le derme ou le chorion superficiel qui...
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