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Leishmaniose cutanée de forme sporotrichoïde. A propos d'un cas
N. ZIZI, K. SENOUCI, B. HASSAM, Service de dermatologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc
Histoire clinique
Un homme, âgé de 25 ans, a consulté en octobre 2008 pour des lésions ulcéro-croûteuses, siégeant sur le membre inférieur gauche et évoluant depuis 2 mois (figures 1 et 2). Il n’avait pas d’antécédent pathologique. L’examen dermatologique a mis en évidence des lésions ulcéro-croûteuses du membre inférieur gauche étagées, suivant un trajet lymphatique. Les aires ganglionnaires étaient libres et il n’y avait pas d’atteinte muqueuse. Le reste de l’examen clinique était sans particularité. Le diagnostic de leishmaniose cutanée (LC) a été confirmé par le frottis dermique montrant des formes micromastigotes de leishmanies intra- et extra-histiocytaires.
Hypothèses diagnostiques En dehors de la forme ulcéro-croûteuse classique de LC (Bouton d’Orient), d’autres formes cliniques atypiques pouvant égarer le diagnostic initialement sont de plus en plus décrites. Il s’agit de formes nodulaires, verruqueuses, lupoïdes, érysipéloïdes, zostériformes (1-3)...
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