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Les dysplasies vaginales ou VAIN. Quels traitements ?
J.-L. LEROY, Université de Lille II
L’épithélium vaginal est de type malpighien, en tout point identique à l’épithélium exocervical. Il n’est donc pas surprenant d’y trouver la même pathologie HPV-induite. Une différence est d’importance, c’est l’absence de jonction squamo-cylindrique, qui explique sans doute la moindre fréquence des dysplasies vaginales, comparativement aux dysplasies cervicales. En pratique clinique, il est commode, pour le diagnostic, le pronostic et le traitement, de bien distinguer les VAIN de bas grade des VAIN de haut grade. Les lésions vaginales sont habituellement asymptomatiques.
Le diagnostic sera fait : – au cours d’une colposcopie pour frottis anormal ; – parce qu’il existe ou a existé une autre lésion HPV-induite cervico-vulvaire ; – en cas de frottis de dépistage anormal : il faut penser à une lésion vaginale chaque fois que la colposcopie ne montre pas de lésion...
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