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Psoriasis sous traitement systémique : consensus sur le dépistage de la tuberculose
Dr D. Fahri
L’immunosuppression au long cours est un facteur de risque de passage d’une tuberculose latente à une tuberculose active. Certains traitements systémiques du psoriasis (anti-TNF, ciclosporine, méthotrexate) ont été associés à un risque accru de tuberculose active. Les inhibiteurs des cellules T (éfalizumab, aléfacept) n’ont pas été associés à un risque accru de tuberculose. Le TNFα joue un rôle central dans plusieurs maladies inflammatoires, ainsi que dans la défense de l’organisme contre les infections à mycobactéries. L’objectif de la National Psoriasis Foundation (NPF) était de parvenir à un consensus sur les modalités de dépistage de la tuberculose latente chez les patients atteints de psoriasis.
En résumé, les recommandations étaient les suivantes : – le dépistage de la tuberculose est indiqué chez les patients sous anti-TNF, inhibiteur des cellules T, ciclosporine ou méthotrexate ; – le dépistage doit reposer sur le test tuberculinique intradermique ; – les patients ayant un test...
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