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Que savons-nous du prurit au cours des lymphomes cutanés T ?
Pr Philippe Humbert
Un excellent article de N. Meyer, C. Paul et L. Misery, paru récemment dans Acta Dermato-Venereologica, fait le tour de la question. Le prurit est défini comme une sensation cutanée déplaisante associée au besoin ou au désir immédiat de se gratter. Chacun sait que le prurit, notamment sans lésion cutanée, révèle le plus souvent une infection sous-jacente. Le mécanisme de survenue du prurit prend son origine au niveau des terminaisons nerveuses libres se situant au niveau de la peau. Des prurirécepteurs (fibres C spécifiques du prurit) ont été découverts au sein des fibres afférentes C mécano-insensibles. Les prurirécepteurs sont caractérisés par une vitesse de conduction basse, une large surface de territoire innervé et l’absence de réponse au stress mécanique.
La sensation de prurit est transmise par les fibres C à la corne postérieure de la moelle et au cortex cérébral via le tractus spinothalamique. Par un mécanisme réflexe, les terminaisons nerveuses sensitives libèrent des neuropeptides qui aggravent le prurit en stimulant la libération de médiateurs...
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