Maladie de système, Médecine interne
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Sclérodermie systémique : quel suivi ?
J. WIPFF*, Y. ALLANORE**, *Service de rhumatologie A, Hôpital Cochin, Paris **Inserm U781, Hôpital Necker, Paris
La sclérodermie systémique (ScS) reste à ce jour la plus grave des connectivites. La sévérité de la ScS tient à ses complications viscérales cardiopulmonaires et rénales pour le pronostic vital et les atteintes cutanées et ostéo-articulaires pour le handicap fonctionnel. En pratique, sauf cas particuliers (forme cutanée diffuse récente ou complication aiguë), un patient ScS stable peut être suivi tous les 6 mois en alternant une consultation et une hospitalisation courte. Au cours de ces consultations, les examens cliniques et complémentaires s’attacheront à dépister la survenue d’une complicationde la ScS, à décider si une hospitalisation est nécessaire, en urgence ou non, et à débuter un traitement adapté si besoin.
Épidémiologie et formes cliniques La sclérodermie systémique (ScS) appartient au groupe des connectivites. Elle se caractérise par une atteinte vasculaire microcirculatoire impliquant un vasospasme puis une fibrose généralisée vasculaire et tissulaire touchant la peau et différents organes. La...
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