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Une dermoscopie unguéale bien conduite peut éviter la biopsie
Dr Michel Cora
Le diagnostic des bandes pigmentées unguéales longitudinales, ou mélanonychies, est difficile et peut être révélateur d’un mélanome, d’un lentigo ou d’une simple accumulation de mélanine au sein de la matrice liée à une hyperactivité mélanocytaire (hyperpigmentation post-inflammatoire), voire être le témoin d’un naevus mélanocytaire. Enfin, la mélanonychie est parfois confondue avec des bandes colorées provoquées par d’autres pigments (sang, pigments fongiques, corps étrangers...). Les cas douteux requièrent une biopsie matricielle, encore faut-il savoir si ce geste a une justification car il n’est pas sans conséquences : douleur, dystrophie unguéale définitive, …
Dans ce cadre, l'examen dermoscopique de la tablette unguéale permet de trouver les meilleurs arguments pour choisir ou non de réaliser cet examen anatomopathologique, signale le Pr Luc Thomas (Université de Lyon) en rappelant que sept signes séméiologiques ont été décrits : 1) Des taches sanguines...
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