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Vitiligo : l’auto immunité se confirme
Dr Michel Cora
Les arguments cliniques en faveur d’une origine auto-immune du vitiligo sont nombreux mais ils ne sont pas les seuls, comme l’a expliqué le Pr Jo Lambert de l’université de Gand (Belgique). Des arguments immunologiques existent également comme l’ont suggéré plusieurs études récentes sur les lymphocytes T CD8+ cytotoxiques et leur rôle probable dans la destruction des mélanocytes au cours du vitiligo. Ces CD8+ (et CD4+) se retrouvent en effet en concentration très importante autour des lésions et sont souvent situés au contact des mélanocytes. Chez ces mêmes patients, on a montré la présence de lymphocytes T cytotoxiques circulants dirigés spécifiquement contre des protéines mélanocytaires : MelanA/MART-1, gp100 et tyrosinase.
Par ailleurs, il existe chez les patients atteints de vitiligo une fréquence accrue d’auto-anticorps spécifiques d’organe (anticorps antithyroïdiens, anti-cellules pariétales gastriques, antinucléaires, …). On retrouve aussi, plus rarement, des auto-anticorps dirigés contre des antigènes spécifiques...
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